為深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，認真落實習近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)工作重要指示批示，全面落實第十四次全國民政會議和全國大城市養(yǎng)老服務(wù)工作會議暨全國養(yǎng)老服務(wù)推進會要求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號，以下簡稱《意見》），按照市委、市政府工作部署，我市研究制定了《重慶市推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。
一、制訂《實施方案》的背景
積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務(wù)。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，黨的十八大以及“十三五”規(guī)劃綱要都對加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)等提出明確要求，黨的十九大首次將“養(yǎng)老”納入重要民生短板，強調(diào)要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，促進“老有所養(yǎng)”不斷取得新進展。
近年來，我市堅持養(yǎng)老服務(wù)社會化、市場化、多元化發(fā)展，充分發(fā)揮政府“�；尽⒍档拙�、可持續(xù)”作用，把養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，推動居家社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)政策不斷優(yōu)化，服務(wù)能力逐步提升，行業(yè)運行不斷規(guī)范，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景可期。但總體上看，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分、服務(wù)質(zhì)量不高等問題還十分突出。解決好當前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的突出矛盾和問題，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，讓老年人健健康康有尊嚴、舒舒服服有品質(zhì)已成為全社會的共同呼聲。
2019年3月29日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《意見》。我市《實施方案》堅持對標對表、創(chuàng)新發(fā)展、務(wù)實高效，除“拓寬投融資渠道”為國家機關(guān)職能，我市《實施方案》未全部涉及外，國務(wù)院《意見》其余內(nèi)容，我市《實施方案》均已涵蓋。同時，我市把符合意見要求、已經(jīng)成熟的工作思路和舉措，作為新增內(nèi)容、細化措施寫入我市《實施方案》，力求國務(wù)院《意見》相關(guān)內(nèi)容最大限度細化，并羅列重點任務(wù)清單，明確時間表、路線圖，推動我市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
二、《實施方案》的主要內(nèi)容
該《實施方案》主要內(nèi)容包括三個方面：
（一）提出總體要求和目標。明確要求加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務(wù)體系，強化信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，擴大社會有效投資，改善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提高養(yǎng)老服務(wù)消費能力。到2022年，養(yǎng)老服務(wù)有效床位數(shù)達到23萬張，社會運營的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于60%，護理型床位比例不低于50%，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學科比例不低于50%，全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、失能特困人員集中照護設(shè)施實現(xiàn)全覆蓋，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
（二）部署24項主要任務(wù)。將國務(wù)院《意見》中明確的深化放管服改革、拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道、擴大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)等6個方面28條具體任務(wù)，結(jié)合我市實際歸并成7個方面24項任務(wù)，并明確牽頭部門、責任部門。
一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。落實規(guī)劃、用地、建設(shè)等政策，加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。包括5項：加快建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級規(guī)劃建設(shè)要求，盤活存量資源增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策。
二是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營。大力推進公建民營，支持養(yǎng)老機構(gòu)品牌化、規(guī)模化、品質(zhì)化發(fā)展，形成機構(gòu)帶中心輻射站的運營管理模式，促進養(yǎng)老機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。包括4項：實施適老化改造，深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，支持養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展，推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。
三是養(yǎng)老服務(wù)放管服改革。建立健全信用體系、完善政府監(jiān)管措施，落實養(yǎng)老機構(gòu)稅收優(yōu)惠減免政策，釋放政策紅利，提升養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管水平。包括3項：建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開和政策指引，減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負擔。
四是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)安全管理。發(fā)揮科技、政府作用，層層傳導壓力、壓實責任，夯實養(yǎng)老機構(gòu)安全運營基礎(chǔ)，確保養(yǎng)老機構(gòu)安全平穩(wěn)有序運行。包括3項：提升養(yǎng)老機構(gòu)安全風險防控能力，解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題，推進“智慧養(yǎng)老”建設(shè)。
五是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提高。研制、宣貫標準，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。包括3項：構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)地方標準體系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合能力，研究解決養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療保障問題。
六是養(yǎng)老服務(wù)消費能力提升。完善居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護服務(wù)體系，支持養(yǎng)老服務(wù)多業(yè)態(tài)發(fā)展，研發(fā)老年用品產(chǎn)品，促進老年人消費增長。包括3項：建立健全長期照護服務(wù)體系，發(fā)展惠老金融服務(wù)，繁榮養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
七是老年人關(guān)愛體系建設(shè)。重視老年人精神需求，嚴厲打擊侵害老年人權(quán)益行為，注重老年人精神文化生活，營造養(yǎng)老、孝老、敬老濃厚氛圍。包括3項：完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系，維護老年人消費權(quán)益，大力發(fā)展老年教育。
（三）明確具體保障措施。從加強組織領(lǐng)導、加強資金投入、加強隊伍建設(shè)、加強監(jiān)督考核、加強宣傳引導等五個方面，保證我市實施方案落實落細落地。
三、《實施方案》的特點
（一）注重解決養(yǎng)老服務(wù)瓶頸問題。針對養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展中的難點堵點，制定相應(yīng)的政策措施，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，推進養(yǎng)老服務(wù)市場化改革，支持社會力量參與，增加養(yǎng)老服務(wù)供給，擴大養(yǎng)老服務(wù)影響力，滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，實現(xiàn)人民群眾對美好生活的向往。
（二）注重結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實際情況。在符合國務(wù)院《意見》基本要求的情況下，《實施方案》立足我市人口老齡化程度高、經(jīng)濟社會發(fā)展實際，對國務(wù)院《意見》進行了細化分解，同時，明確了基本養(yǎng)老服務(wù)目標要求，提出了養(yǎng)老服務(wù)關(guān)鍵性指標，增加了加快建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，解決養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷限額，落實養(yǎng)老機構(gòu)用水用電用氣居民生活類價格政策等正在和將要實施的促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的措施。
（三）注重把握養(yǎng)老服務(wù)要素關(guān)系。一是兼顧事業(yè)和產(chǎn)業(yè)�！秾嵤┓桨浮芳葘Ψ睒s養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作出安排，又對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提出要求。既注重發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，又注重發(fā)揮政府兜底保障作用，堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性，著力保障兜底保障對象的養(yǎng)老服務(wù)需求。二是兼顧當前和長遠。《實施方案》既提出了當前一些亟待完成的任務(wù)，也明確了到2022年發(fā)展的階段性目標，努力做到既立足當前，又著眼長遠。三是兼顧城鎮(zhèn)和農(nóng)村�！秾嵤┓桨浮穲猿殖青l(xiāng)統(tǒng)籌的原則，既規(guī)劃了2020年全市所有街道、社區(qū)基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，又明確到2022年，基本形成布局科學、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障網(wǎng)絡(luò)。 |
