以下文章來(lái)源于中國(guó)養(yǎng)老人才聯(lián)盟 ，作者京京
衰老是人生的必經(jīng)之路，是生命的規(guī)律之一。心理活動(dòng)的衰退是一個(gè)逐漸積累的過(guò)程。不服老，不承認(rèn)老 ，這是不對(duì)的。人是不可能“長(zhǎng)生不老”的，世界上也沒(méi)有長(zhǎng)生不老的靈丹妙藥。雖然道理大家都明白，但是真正做到很難。
今天和大家探討下老年人的心理護(hù)理，為什么選這個(gè)主題呢，主要近來(lái)身邊發(fā)生了一些事情，給我很大觸動(dòng)。
身邊一位年近80歲的奶奶，三個(gè)兒女，居然選擇在家上吊自殺了。還有平時(shí)和老年長(zhǎng)者溝通交流的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題。比如說(shuō)，一些阿姨們聊天總說(shuō)：當(dāng)不用我們看孩子了，孩子就該嫌棄我們了；我兒子說(shuō)我老了給我請(qǐng)保姆，就是嫌棄我怕伺候我臟唄。其實(shí)話語(yǔ)中就表現(xiàn)出一些“怕”的心理問(wèn)題，怕失去獨(dú)立的生活能力，怕孤獨(dú)，怕久病床前無(wú)親人，怕自己不中用。
我們總結(jié)了老年人七怕：怕死、怕病、怕花錢、怕被騙、怕無(wú)用、怕孤單、怕失眠。因?yàn)橛羞@些“怕”就導(dǎo)致了老年人自憐自棄，產(chǎn)生心理障礙，情緒低落，等等，最終導(dǎo)致疾病或者自殺。所以我覺(jué)得老年人的心理護(hù)理極為重要，應(yīng)該引起特別重視。畢竟，關(guān)注今天的老年人，就是關(guān)注明天的自己！
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人角色轉(zhuǎn)化
主體角色變?yōu)橐蕾嚱巧＠夏耆擞械耐诵�，有的即使還在工作，但是從社會(huì)整體看，也屬于發(fā)揮余熱的從屬地位，他們經(jīng)濟(jì)收入較以前減少，隨著物價(jià)上漲，實(shí)際收入越來(lái)越低，經(jīng)濟(jì)上還要依賴子女或者他人；還有就是體力精力減弱，逐漸進(jìn)入需要幫助階段。
有的甚至由有配偶角色變?yōu)閱紊斫巧�，居家生活角色變�(yōu)榧w生活角色，工作角色變?yōu)殚e暇角色，他們已經(jīng)從原有工作崗位退下來(lái)，由過(guò)去的緊張工作變成有大量閑暇時(shí)間。
二、老年人心理問(wèn)題和心理護(hù)理現(xiàn)狀
隨著我國(guó)人口的老齡化不斷加快，如何實(shí)現(xiàn)老年人的“八有生活”（即老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所修、老有所交、老有所思、老有所學(xué)、老有所為）已經(jīng)成為時(shí)下流行話題。而目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為解決老年人生活起居、衣食住行的一個(gè)重要社會(huì)機(jī)構(gòu)，數(shù)量在不斷增加，養(yǎng)老院的各種設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目也逐漸走向完善。
而相比之下，對(duì)老年人的心理疏導(dǎo)則成為目前養(yǎng)老院服務(wù)的軟肋。雖然一些養(yǎng)老院和社區(qū)已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注對(duì)老年人的心理疏導(dǎo)，很多機(jī)構(gòu)和驛站也都有心理慰藉服務(wù)，配備心理咨詢師，但資金和人才的缺乏卻日益成為其發(fā)展的瓶頸。同時(shí)，老年期是一個(gè)特殊時(shí)期，常會(huì)面臨各種疾病、喪偶、死亡等生活事件，老年人很容易出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題。
而且據(jù)心理專家介紹，老年人一般只關(guān)注身體健康，而對(duì)心理健康并不在意（其實(shí)不止老年人，包括年輕人、兒童也大部分只關(guān)注身體健康，往往忽視心理健康）。離退休前后生活的急劇變化和大腦功能的退化，造成（據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示）：
70％的老人或多或少存在著不同程度的心理問(wèn)題（也有數(shù)據(jù)顯示是85%）
27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙
0.34％的人有一定的精神分裂癥狀
0.75％的人患有阿爾茨海默癥
特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里老年人的心理問(wèn)題可能會(huì)更多，畢竟離開(kāi)家庭、離開(kāi)子女到一個(gè)陌生的環(huán)境，從本心就有種被拋棄的感覺(jué)。因?yàn)楝F(xiàn)在做養(yǎng)老，平時(shí)我和我媽聊天難免會(huì)提到養(yǎng)老問(wèn)題，我媽就可敏感，每次就說(shuō)“要去養(yǎng)老院要孩子干嘛，我可不去養(yǎng)老院”。其實(shí)老人和孩子一樣，特別是失去另一半的，孩子真的就是他/她的全部寄托。就像孩子小的時(shí)候媽媽就是他/她的全部一樣。
三、老年人心理特征
（一）感知覺(jué)的老化（視、聽(tīng)、味、觸等的感覺(jué)靈敏度）
最常見(jiàn)的是視力和聽(tīng)力的老化。視覺(jué)分辨精細(xì)物體的能力在45歲之前有一個(gè)和緩的下降過(guò)程，45歲以后下降速度加快。老年人的言語(yǔ)知覺(jué)障礙，不僅由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)不同頻率聲音感受性降低，聽(tīng)懂言語(yǔ)的能力也在下降；嗅覺(jué)減退的一個(gè)重要原因是嗅神經(jīng)的神經(jīng)纖維數(shù)隨年齡增加而減少；同樣味覺(jué)也下降。
（二）腦功能下降，記憶的減退
一般來(lái)說(shuō)，記憶力從50歲開(kāi)始就有所減退，70歲以后更明顯。表現(xiàn)為不同程度的“近記憶”衰退，對(duì)新近接觸的事物或?qū)W習(xí)的知識(shí)都忘得快。意義識(shí)記減退較少，機(jī)械記憶減退較多�？傮w上說(shuō)，老年人的記憶能力是隨著年齡的增加而減退的，并受教育程度的影響。
記憶能力變慢、下降，有意識(shí)記憶為主，無(wú)意識(shí)記憶為輔，再認(rèn)能力尚好，回憶能力較差，能認(rèn)出熟人但叫不出名字。
老年人的記憶減退有較大的個(gè)體差異，并與健康狀況、精神狀況、記憶的訓(xùn)練、社會(huì)環(huán)境都有關(guān)系。
（三）思維老化
老年人的思維衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思考能力在年老時(shí)仍能保持。概念形成、創(chuàng)造性思維、邏輯推理和解決問(wèn)題方面的能力都減退，尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨(dú)特性以及創(chuàng)造性比中青年時(shí)期要差。
總的來(lái)說(shuō)，老年人思維隨年齡增長(zhǎng)而下降，但衰退的速度和程度存在個(gè)體差異。老年人的思維特點(diǎn)是常不能集中精力思考問(wèn)題，思維遲鈍，聯(lián)想緩慢，計(jì)算速度減慢，計(jì)算能力減退，尤其是心算能力。表現(xiàn)為思維局限、固化，推理能力下降等。
（四）智力老化
成人智力分為液態(tài)、晶態(tài)智力。液態(tài)智力指與知覺(jué)整合、近事記憶、思維敏捷度、注意力、反應(yīng)速度等有關(guān)的能力，隨年齡增長(zhǎng)而減退較早，老年期下降更明顯；晶態(tài)智力指與后天的知識(shí)、文化、經(jīng)驗(yàn)積累有關(guān)的能力，如詞匯、理解力、常識(shí)等，一般不隨年齡增長(zhǎng)而減退，有的甚至還有所提高，直到70歲后才出現(xiàn)減退，且減退速度緩慢。
病理改變：50-60歲智力突然明顯減退，最常見(jiàn)為認(rèn)知癥
智力可塑性：適當(dāng)干預(yù)可延緩智力減退
（五）情緒的老化（情緒不穩(wěn)定，自控能力差）
由于生理老化、社會(huì)角色改變、社會(huì)交往減少以及心理機(jī)能變化等主客觀原因，老年人經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生消極情緒體驗(yàn)和反應(yīng)，如緊張害怕、孤獨(dú)寂寞、無(wú)用失落以及抑郁焦慮等。老年期情緒強(qiáng)度和緊張度相對(duì)減弱，表現(xiàn)為不易生氣，也難消氣。老年期情緒的快感度個(gè)體差別很大，常見(jiàn)有易消極、抑郁，易煩躁、害怕，情感脆弱，容易對(duì)自己不熟悉的事物和領(lǐng)域畏懼、甚至拒絕等。
（六）意志行為的老化
意志，是指人體自覺(jué)地確定目的，并根據(jù)確定的目的來(lái)支配和調(diào)節(jié)自己的行為，克服困難，進(jìn)而達(dá)到預(yù)定目的的心理過(guò)程。
當(dāng)人步入老年后，許多老年人由于體力和精力不足，以及社會(huì)關(guān)系、人際關(guān)系等問(wèn)題的困擾，常常缺乏足夠的自信心，這種思想的存在必定會(huì)造成意志的消沉和精神的空虛，使自己在現(xiàn)實(shí)生活中不能保持積極向上的生活態(tài)度。
（七）人格的老化（小氣、愛(ài)嘮叨、疑心重、固執(zhí)等）
人的特征或個(gè)性，包括素質(zhì)、氣質(zhì)、能力、興趣、愛(ài)好、習(xí)慣和性格等心理特征。老年人的人格與增齡無(wú)關(guān)。
隨著年齡的增長(zhǎng)，人的性格特點(diǎn)既有持續(xù)穩(wěn)定的一面，也有變化波動(dòng)的一面，而穩(wěn)定多于變動(dòng)。容易表現(xiàn)為以自我為中心、固執(zhí)、保守、猜疑、心胸狹窄等。
四、老年人的特殊心理需求
（一）渴望親情的需要
特別是不能自理和半自理的老年人，他們不能參加機(jī)構(gòu)的活動(dòng)，更加需要子女來(lái)看望，更渴望親情的關(guān)懷。有部分喪偶老年人，因?yàn)樽优荒艹？赐约�，有求偶的需求�?br />
（二）維護(hù)自尊心的需要
老年人自尊心往往更強(qiáng)，千萬(wàn)傷不得，否則后果不堪設(shè)想。嚴(yán)老太太今年72歲，育有一兒一女，都成了家。兒女因?yàn)槊τ谑聵I(yè)與各自家庭，又要照看子女，很少去看望她。雖然孫子們就讀的學(xué)校離老人住處較近，但是兒女們卻認(rèn)為孩子還是自己帶更好，所以堅(jiān)持不讓老人照顧孩子。而且，嚴(yán)老太太發(fā)現(xiàn)兒女們?cè)跊Q定一些家庭大事時(shí)，根本不與她商量，往往事情過(guò)后她才知道。
久而久之，嚴(yán)老太太感到自己只是個(gè)沒(méi)用的老太太，并常喃喃自語(yǔ)：沒(méi)有用了，他們不要我了。好在鄰居們及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知了她的子女，兒女們這才意識(shí)到應(yīng)該關(guān)注母親的心理需求。
老年人認(rèn)為，人老了，家庭和社會(huì)就不再需要他/她了，常有被社會(huì)排擠在外的感覺(jué)，嚴(yán)重者可發(fā)生自殺等事件。其實(shí)，這與老年人自尊心受挫有很大關(guān)系。退休后，老年人的生活重心轉(zhuǎn)向家庭，子女應(yīng)該幫助老人重新構(gòu)建自尊，滿足老年人的心理需求。
（三）滿足好勝心的需要
在日常生活中，經(jīng)�？梢砸�(jiàn)到這種現(xiàn)象：許多老年人“不服老”，他們自持身體還很“壯實(shí)”，經(jīng)常把下棋、玩撲克等娛樂(lè)活動(dòng)當(dāng)作比勝負(fù)爭(zhēng)高低的活動(dòng)。好勝心強(qiáng)的老人常常不滿足贏一兩個(gè)回合，輸?shù)睦先水?dāng)然是不服輸，于是雙方都甘愿再“酣戰(zhàn)”幾個(gè)回合。產(chǎn)生這種情況的原因，是老年人具有好勝心理的緣故。
有些老人好勝心強(qiáng)，總認(rèn)為自己在世上應(yīng)該處處高人一頭。他們往往以自己的家庭條件優(yōu)越，子女、晚輩有身份、工作有地位為參照值，覺(jué)得自己在這樣的家庭里生活，凡事都應(yīng)“與眾不同”，當(dāng)他們自我設(shè)計(jì)的理想“藍(lán)圖”兌現(xiàn)不了時(shí)，就自暴自棄。
（四）排除苦悶與自卑的需要
一是各種生理功能減退。隨著年齡的增加，各種生理功能減退，并出現(xiàn)一些老化現(xiàn)象，如神經(jīng)組織，尤其是腦細(xì)胞逐漸發(fā)生萎縮并減少，導(dǎo)致精神活動(dòng)減弱，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，尤其表現(xiàn)在近記憶方面。視力及聽(tīng)力也逐漸減退。皮膚出現(xiàn)老年斑、毛發(fā)變白并減少。由于骨骼和肌肉系統(tǒng)功能減退，運(yùn)動(dòng)能力也隨之降低。
二是社會(huì)地位的變化。由于社會(huì)地位的改變，可使一些老年人發(fā)生種種心理上的變化，如孤獨(dú)感、自卑、抑郁、煩躁、消極等。這些心理因素均會(huì)促使身體老化。
三是家庭人際關(guān)系。離退休后，老年人主要活動(dòng)場(chǎng)所，由工作崗位轉(zhuǎn)為家庭。家庭成員之間的關(guān)系，對(duì)老年人影響很大，如子女對(duì)老人的態(tài)度，代溝產(chǎn)生的矛盾等，對(duì)老年人的心理也都會(huì)產(chǎn)生影響。
四是文化程度。文化程度、思想意識(shí)的修養(yǎng)、道德倫理觀念、理想與信仰等，都會(huì)影響心理狀態(tài)。文化水平高、信念堅(jiān)定、事業(yè)心強(qiáng)，可促進(jìn)良好的心理，推遲老化，并保持身體健康。
五是營(yíng)養(yǎng)狀況。為維持人體組織與細(xì)胞的正常生理生活動(dòng)，需營(yíng)養(yǎng)充足，如蛋白質(zhì)、糖、脂肪、水、鹽類、微量元素、維生素等都是必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。尤其是神經(jīng)組織及細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要更甚。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)精神不振、乏力、記憶力減退、對(duì)外界事物不感興趣，甚至發(fā)生抑郁及其他精神及神經(jīng)癥狀。
六是體力或腦力過(guò)勞。體力及腦力過(guò)勞均會(huì)使記憶減退、精神不振、乏力、思想不易集中，甚至產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)等異常心理。
七是疾病。有些疾病會(huì)影響老年人的心理狀態(tài)，如腦動(dòng)脈硬化，使腦組織供血不足，使腦功能減退，促使記憶力減退加重，晚期甚至?xí)l(fā)生認(rèn)知癥等。還有些疾病，如腦梗塞等慢性疾病，�？墒估夏耆伺P床不起，生活不能自理，以致產(chǎn)生悲觀、孤獨(dú)等心理狀態(tài)。
以上是老年人自卑心理的原因。那么，老人自卑心理如何緩解呢？自卑的主要原因是缺少自信。老年人多干些力所能及的事情，有成就感，自卑自然就沒(méi)有了。
五、老年人心理護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求
（一）樹(shù)立正確的老年觀念和服務(wù)理念
進(jìn)行老年照顧時(shí)，應(yīng)做到因人而異地采取多種護(hù)理方法，尊重每一位機(jī)構(gòu)老年人。全心全意的投入到養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)中，同時(shí)，養(yǎng)老院護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)老人做自己力所能及的事，以免老人產(chǎn)生無(wú)用感，失去自信心，而產(chǎn)生自卑的心理；同時(shí)讓老人參與活動(dòng)和護(hù)理，也會(huì)增強(qiáng)老人的樂(lè)趣和興趣，增強(qiáng)老人的自尊感。例如養(yǎng)老院在進(jìn)行老年護(hù)理時(shí)，采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理特色，幫助老人學(xué)會(huì)情感自救的方法，及時(shí)宣泄，或是轉(zhuǎn)移注意力，以免老人產(chǎn)生不良情緒。
（二）要充滿愛(ài)心、耐心和孝心
做到愛(ài)心、孝心、細(xì)心、貼心、耐心服務(wù)老人的“五心”服務(wù)。全身心地投入，尊重每一位老年人
在老年公寓，老人所居住的床位和床旁桌等區(qū)域即為老人的個(gè)人空間。在進(jìn)出房門時(shí)應(yīng)敲門并征得老人的同意，特別是對(duì)于視覺(jué)障礙而聽(tīng)力敏感的老人。在為老人提供服務(wù)時(shí)如整理床單位、為老人取用物品和洗衣物時(shí)，應(yīng)做好解釋工作，避免老人產(chǎn)生空間被侵犯感。我們要學(xué)會(huì)尊重老人，不侵犯隱私，不要說(shuō)教和訓(xùn)斥，多給與鼓勵(lì)，批評(píng)要切合實(shí)際。
（三）因人而異，采取多種護(hù)理方式
建立較為系統(tǒng)的心理檔案，為心理護(hù)理提供客觀依據(jù)。要掌握每位老人的年齡、職業(yè)、文化程度、性格特征、婚姻狀況、親情關(guān)系、慢性疾病，及不同的心理狀況，制定一對(duì)一的護(hù)理方案。
（四）鼓勵(lì)和幫助老年人參加力所能及的活動(dòng)
（五）提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)
護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，樹(shù)立良好的公眾形象，對(duì)老人要充滿愛(ài)心耐心和誠(chéng)心，不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)，還要掌握老年人心理護(hù)理技能，還要掌握良好的溝通技巧，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，學(xué)會(huì)寬容。
良好的技術(shù)是維系溝通效果的紐帶。作為一名合格的專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)該注意自身的技術(shù)培養(yǎng)，不斷提高技術(shù)水平。嫻熟的技術(shù)是建立良好關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，并與語(yǔ)音交流相輔相成。嫻熟的技術(shù)可以增強(qiáng)老人的信任和安全感。
六、老年人心理護(hù)理的方法和技巧
（一）心理護(hù)理的方法
讓老人保持積極的生活態(tài)度，主動(dòng)安排自己的生活
有位心理學(xué)家說(shuō)過(guò)，“感覺(jué)是一種主觀的東西，而生活就是一種感覺(jué)。人以什么樣的態(tài)度感覺(jué)它、對(duì)待它，它就以什么樣的姿勢(shì)回報(bào)你，只要你熱情、積極、樂(lè)觀、進(jìn)取，你的生活就將充滿陽(yáng)光。”
宜興善卷洞（善卷洞是著名石灰?guī)r溶奇洞、宜興“三奇”之首。）中有一個(gè)鐘乳石，從這方面看像駿馬，而從另一方面看又像只綿羊。生活中的事情也如此。從一個(gè)角度看，用積極的觀念看就可發(fā)現(xiàn)其積極的意義，從而使人走出心理困境。把半空的玻璃杯看成半滿的，這對(duì)于我們的生活是十分有利的。
讓老人能活到老學(xué)到老
要防止心理衰老、空虛和無(wú)聊，首先須讓老年人具有好奇心和上進(jìn)心。好奇心是追求新事物、學(xué)習(xí)新知識(shí)的心理動(dòng)力，啟發(fā)好奇心的有效措施是組織老年人學(xué)習(xí)。老年人要了解自已在生理及心理上可能發(fā)生的諸多變化及適應(yīng)方法。對(duì)老人易患疾病、意外事件以及心理困擾也要有認(rèn)識(shí)，然后才能自我預(yù)防和治療。所有的了解和認(rèn)識(shí)都是學(xué)習(xí)和結(jié)果。據(jù)研究，適度的學(xué)習(xí)對(duì)延緩衰老，尤其是延緩心理衰老很有益。（專注力是對(duì)抗歲月的力量——艾倫·朗格）
老有所用、老有所樂(lè)，讓老年人充分表現(xiàn)自己
雖然生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律，人在生理上應(yīng)服老、不要做自已力不能及的事，但在精神上不能服老、怕老，要老當(dāng)益壯、老有所用。老人可做一些力所能及、自己擅長(zhǎng)而又不很緊張的工作，使精神有所寄托，人生價(jià)值得以體現(xiàn)。勞動(dòng)，包括腦力勞動(dòng)，能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)，而游手好閑對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有害（用進(jìn)廢退的理念）。一些健康有趣的愛(ài)好，如音樂(lè)、書法、繪畫、攝影、集郵、釣魚、飼養(yǎng)花鳥(niǎo)蟲(chóng)魚等，都能讓老人老有所樂(lè)，陶冶情操，豐富晚年生活。
讓老人維持良好的人際關(guān)系
許多影視作品中“老玩童”的形象，相信大家是不陌生的。確實(shí)，具有一顆天真爛漫的童心，保持樸素純真的感情，對(duì)維持老人的健康、延緩其衰老是非常重要的。老年人要和晚輩和睦相處，不倚老賣老、以老壓小，樂(lè)于接受現(xiàn)在的“被領(lǐng)導(dǎo)”地位是關(guān)鍵所在，同樣，家庭和社會(huì)上的其他成員尊敬老人，滿足他們合理的各種需要，也是做好老年人心理保健的必備條件。
（二）護(hù)理技巧
護(hù)理員通過(guò)日常言語(yǔ)、行動(dòng)感染老人，與老人建立融洽的關(guān)系
良好的關(guān)系是心理護(hù)理能否取得成效的關(guān)鍵。與老人建立良好的關(guān)系，尊重老人，了解老人的需要，并盡可能給予滿足。
護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)禮貌對(duì)待每位老人，走近老人。盡量使用幽默形象的語(yǔ)言，消除老人對(duì)護(hù)理員的陌生感。通過(guò)生活中的小問(wèn)題如問(wèn)寒問(wèn)暖、拉拉手、蓋被、倒水喂飯等等舉手之勞來(lái)拉近距離，并且對(duì)老人提出的合理問(wèn)題不厭其煩解釋直到滿意。對(duì)老人要做到言必行、行必果。采集化驗(yàn)標(biāo)本或檢查等需要老人配合時(shí)應(yīng)先做好溝通，征得老人的同意，不做有損老人利益或其敵視、反感的事情。
通過(guò)我們的真心、細(xì)心、耐心、用心、愛(ài)心來(lái)取得老人的信任，從而了解老人的個(gè)性及思考問(wèn)題的方式。用熱情的態(tài)度、積極的行為拉近與老人的距離，同時(shí)也要學(xué)會(huì)控制情緒，以一種健康樂(lè)觀的精神面貌去感染老人，做到微笑服務(wù)，在老人中樹(shù)立可親可信的形象，使老人有心事愿意主動(dòng)傾訴。譬如護(hù)理員上班時(shí)到老人房間一一問(wèn)好，下班臨走時(shí)與老人婉言道別；碰到老人遇到困難時(shí)主動(dòng)提供幫助，利用生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴慢慢感化老人。
與老人家屬取得聯(lián)系，爭(zhēng)取家屬的密切配合
老人一般都希望子女經(jīng)常來(lái)探望，尤其是患病老人更需要家人的安慰和支持。有些老人會(huì)因子女不來(lái)探望而發(fā)脾氣，甚至“裝病”。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察老人的情緒情感心理狀態(tài)，了解老人的所思所想，及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，有意識(shí)地提醒家屬多來(lái)看望。而對(duì)于喪偶或無(wú)子女的老人，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)員周圍的人共同關(guān)心體貼老人，消除老人的孤獨(dú)感、失落感。
生活、心理雙管齊下，努力為營(yíng)造良好的環(huán)境
環(huán)境的好壞直接影響老人的心理活動(dòng)，優(yōu)美舒適的生活環(huán)境更有利于老人的身心健康。護(hù)理人員除了為老人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、清潔的居住環(huán)境外，也應(yīng)盡量為老人實(shí)現(xiàn)八個(gè)“老有”（即老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)、老有所修、老有所交、老有所思、老有所學(xué)、老有所為）創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。
護(hù)理人員在日常護(hù)理中，指導(dǎo)老人時(shí)刻保持樂(lè)觀的生活態(tài)度，多方面培養(yǎng)生活樂(lè)趣。工作人員應(yīng)該集思廣益，為老人開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的適宜老年人的活動(dòng)，如定期組織老人學(xué)習(xí)心理、保健等知識(shí)，提高老人自我調(diào)節(jié)能力；督促老人參加故事會(huì)、書畫展、下棋比賽、合唱等集體活動(dòng)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓老人們充分展示他們輝煌的過(guò)去，以此來(lái)教育和鼓勵(lì)年輕的工作人員，讓老人們感到他們身上的傳統(tǒng)美德在年輕一代的身上延續(xù)，充分體現(xiàn)他們的價(jià)值感。并且增進(jìn)交流，使老人更好地和睦相處，更好地預(yù)防因孤獨(dú)寂寞而產(chǎn)生悲觀厭世情緒。
一切從實(shí)際出發(fā)，對(duì)不同性格不同身體狀況的老人選用不同的慰藉方法
老年人一般情緒波動(dòng)較大，易緊張、激動(dòng)。性格較敏感，遇事易怒。在護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量使用鼓勵(lì)性、勸說(shuō)性、安慰性及禮貌性語(yǔ)言，避免使用傷害性、指令性語(yǔ)言，綜合運(yùn)用解釋、安慰、支持、疏導(dǎo)等多種心理療法。
案例一：鄭某，女，96歲，該老人晚上十點(diǎn)左右起床小便，不慎摔倒，臉部出血，神情緊張，情緒異常激動(dòng)，精神狀態(tài)較差。
此案例屬于高齡老人突發(fā)意外一類，護(hù)理時(shí)首先應(yīng)迅速觀察老人意識(shí)是否正常，幫助老人做好傷口清理包扎的同時(shí)與老人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，分散老人的注意力消除老人的緊張情緒，防止高齡老人因情緒緊張激動(dòng)而誘發(fā)高血壓。安慰老人說(shuō)傷口并不嚴(yán)重，減輕老人的恐懼感。及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，用親人的安慰進(jìn)一步穩(wěn)定老人情緒，同時(shí)建議家屬帶老人去醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
案例二：成某，女，85歲，該老人感染風(fēng)寒多日，近幾天由家屬輪流陪同去附近地段醫(yī)院補(bǔ)液，左等右等，女兒遲遲不來(lái)，情緒異常低落，開(kāi)始傷心哭泣，責(zé)怪女兒不孝順，甚至用頭撞墻。
此案例屬于老人性格敏感一類，鑒于該老人平時(shí)性格較內(nèi)向護(hù)理時(shí)應(yīng)首先用安慰性語(yǔ)言穩(wěn)定老人情緒，轉(zhuǎn)移老人的注意力，適時(shí)制止老人的過(guò)激行為，保證老人的安全。耐心傾聽(tīng)老人述說(shuō)，讓老人適當(dāng)發(fā)泄情緒，適時(shí)點(diǎn)頭回應(yīng)，引起共鳴，拉近與老人的距離，待老人情緒稍穩(wěn)定后再慢慢向老人分析女兒遲遲不來(lái)的種種原因，安慰老人說(shuō)“女兒離得遠(yuǎn)，現(xiàn)在正好行車高峰可能路上堵車等”，同時(shí)盡快與家屬取得聯(lián)系。
總之，就心理護(hù)理而言，大部分養(yǎng)老護(hù)理人員還處在依靠經(jīng)驗(yàn)護(hù)理的初級(jí)階段，與專業(yè)的心理護(hù)理師相比（在心理護(hù)理技巧方面）還存在很大差距，但我們堅(jiān)信我們養(yǎng)老人有情懷、有愛(ài)心，有著旁人無(wú)法比擬的不屈不撓吃苦耐勞精神！雖然，心理護(hù)理工作不能僅憑一腔工作熱情，還要有全面的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力。
因此，我們平時(shí)要多學(xué)習(xí)一些心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、護(hù)理學(xué)及語(yǔ)言學(xué)等方面的知識(shí)，提升理論素養(yǎng)；經(jīng)常為老人進(jìn)行心理護(hù)理增強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，努力爭(zhēng)做全面發(fā)展的新時(shí)期養(yǎng)老護(hù)理人員，為為老服務(wù)貢獻(xiàn)自己的力量。機(jī)構(gòu)管理人員也要更加重視心理護(hù)理人才培養(yǎng)和管理。
七、總結(jié)
我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，不僅要關(guān)注老人的身體情況，還要關(guān)注老人的心理和社會(huì)需求；堅(jiān)決改變 “一張床” 和 “三頓飯”的養(yǎng)老模式，體現(xiàn)精神養(yǎng)老。
來(lái)源：中國(guó)養(yǎng)老人才聯(lián)盟
作者：京京
編輯：春兒
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